Диагностика нервно-мышечных заболеваний с помощью ЭМГ-исследований в медицинском центре "НЕЙРОДИАГНОЗ"

Диагностика нервно-мышечных заболеваний, является одними из самых сложных в неврологии, т.к. постановку диагноза затрудняет схожесть клинических симптомов. ЭМГ-исследования являются самыми оптимальными в диагностике заболеваний периферического нейро-моторного аппарата.

Наиболее широко используется стимуляционная ЭНМГ (электронейромиография). Методы стимуляционной ЭМГ (ЭНМГ) позволяют исследовать проводящую функцию двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, а также функциональное состояние нервно-мышечной передачи.

Основу метода составляет регистрация ответа мышцы (М-ответа) при электростимуляции нерва, иннервирующего данную мышцу и определения скорости проведения импульса (скорости распространения возбуждения) по нерву. Стимуляция проводится в нескольких точках, измеряется расстояние между точками стимуляции, что позволяет рассчитать скорость проведения импульса по нерву.

Нарушение функции нерва клинически проявляется онемениями и мышечной слабостью.

Противопоказаний к проведению стимуляционной ЭМГ не существует. С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором.

Декремент-тест, это метод исследования нервно-мышечной передачи, основанный на выявлении феномена снижения амплитуды М-ответа в ответ на ритмическую стимуляцию нерва.

Исследование нервно-мышечной передачи необходимо для диагностики миастении и миастенических синдромов.

Стандартная игольчатая электромиография (ИЭМГ) проводится строго одноразовым концентрическим игольчатым электродом. Метод позволяет определять функциональное состояние мышцы. Наиболее часто игольчатая ЭМГ проводится для проведения дифференциальной диагностики между первично-мышечными и неврогенными заболеваниями. Игольчатая ЭМГ - единственный электрофизиологический метод диагностики перчно-мышечных заболеваний, к которым относятся, в частности наследственные миопатии, миотонические расстройства, полимиозит, дерматомиозит, эндокринные миопатии (при гипотиреозе и пр.) Для проведения исследования в нашей клинике строго используются одноразовые игольчатые электроды в индивидуальной стерильной упаковке фирмы Dantec (Дания).

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). Исследование ЗВП дает возможность получить объективную информацию о состоянии зрительного нерва. Применяется для оценки состояния зрительного нерва при травматическом его повреждении, наследственные и др. атрофии зрительного нерва, невриты, демиелинизирующие заболевания.

Слуховые вызванные потенциалы в клинической практике применяются для оценки нейросенсорной тугоухости, объективной аудиометрии, при патологии ствола мозга (опухоли, инфарктах), диагностики демиелинизирующих заболеваний, прежде всего рассеянного склероза, диагностики невриномы слухового нерва.

Соматосенсорные вызванные потенциалы – адекватный метод исследования при диагностике поражений спинного и головного мозга (отражают проведение по путям общей чувствительности). Наиболее часто используются при диагностике рассеянного склероза, при травматических повреждениях спинного мозга, плечевого сплетения.

Метод электрнейроомиографии используется в различных областях медицины.

1. Электромиография в неврологии. Самое широкое применение ЭМГ используется в неврологии.

2. Электромиография в педиатрии. Дает возможность дифференциальной диагностики между наследственными первично-мышечными и нейрональными заболеваниями, детским церебральным параличом (ДЦП) и патологий периферического нейро-моторного аппарата.

3. Электромиография в урологии и гинекологии. Позволяет определить функциональное состояние мышц тазового дна, оценить расстройства функции мочевого пузыря или уретры.

4. Электромиография в эндокринологии. Это возможность определения степени поражения мышц и периферических нервов. Чаще всего используется для диагностики диабетических полиневропатий. ЭМГ позволяет выявить ранние «субклинические» формы полиневропатии, и позволяют предотвратить развитие «диабетической стопы». Поражения периферических нервов встречаются и при гипотиреозе. Игольчатая ЭМГ незаменима при эндокринных миопатиях.

5. ЭМГ в ревматологии. Дает возможность диагностики воспалительных миопатий (полимиозита, дерматомиозита), а также диагностика невропатий при коллагенозах.

6. ЭМГ в офтальмологии (мигательный рефлекс). Диагностика состояния окологлазных мышц, при офтальмопарезах, неврите лицевого нерва, исследование декремент-теста при птозах, миастении.

7. ЭМГ в стоматологии. Исследование нервов при пластической и челюстно-лицевой хирургии. Выявление степени денервации при вмешательствах в ротовой полости.

8. ЭМГ в профпатологии. Объективизация степени выраженности патологии, возникшей в результате воздействия различных вредных производственных факторов.

9. ЭМГ в ортопедии. ЭМГ в спортивной медицине. Дает возможность определения степени перегрузки мышц и периферической нервно-мышечой системы в целом, наблюдение за процессом восстановления после спортивных травм.

10. ЭМГ в травматологии. Оценка степени повреждения травматического повреждения периферические нервов и наблюдение за процессом восстановления. До 10-14 дней с момента травмы игольчатая ЭМГ не выявляет изменений в мышце. Через 14 дней, при игольчатом исследовании в мышце могут появляться признаки денервации, через месяц – первые признаки реиннеравации.

Медицинский центр "НЕЙРОДИАГНОЗ" основан в 1979 году Серовым Сергеем Александровичем, первым неврологом на Урале, начавшим применять метод электронейромиографии , с 2009 наш центр находится по адресу г.Екатеринбург, ул. Шейнкмана – 45.

Врачи центра:

• Серов Сергей Александрович, врач невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, основоположник Уральской электронейромиографической школы, с 1979 года занимается диагностикой заболеваний периферической нервной системы, является автором 32 научных статей по ЭНМГ и ВП.

• Макогон Ирина Сергеевна – врач невролог, кандидат медицинских наук, автор 35 научных статей и 2-х патентов на изобретения, посвященных исследованиям периферической нервной системы и использованию ЭМГ и ВП. Сертифицированный специалист по Игольчатой Электромиографии. С 2001 года занимается Электронейромиографией и Вызванными потенциалами.

Лицензия № ЛО-66-01-002888 от 25 сентября 2014 года.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА